Ви тільки чекаєте появи свого малюка на світ і хочете вигодувати його своїм молоком?
У вас вже підростає карапуз і ви робите все можливе для збереження тривалого грудного вигодовування?
Вам потрібна достовірна інформація про оптимальної тривалості періоду годування грудьми?
Незважаючи на те, що сьогодні користь материнського молока не ставиться під сумнів, будь-яку російську маму, що годувала свого малюка до року, можна назвати героїнею. І це не перебільшення. Сучасна годуюча жінка стикається з великою кількістю дезінформації в питаннях грудного вигодовування, з негативним соціальним тиском, з напором реклами замінників грудного молока і з безліччю інших чинників, що підривають її рішення і бажання годувати дитину грудьми.А якщо мама продовжує годувати дитину своїм молоком і після року, їй іноді доводиться вислуховувати всілякі «страшилки» про шкоду годування груддю «великих» дітей. Таке негативне ставлення — пряме спадщина 20 століття.
Ще сто років тому нікого не дивувало, що дітки отримують мамине молоко до 2 — 3 років. Навіть багато наші прабабусі пам'ятають, що процес лактації — кращий протизаплідний засіб (гормон пролактин, який відповідає за вироблення молока, пригнічує овуляцію). А от починаючи з 30-40 років 20 століття, коли ідеалом жінки була не зраджена дружина і мати, а ударниця трудового фронту, можливостей годувати малюка довго ставало все менше: у середині минулого століття відпустку по догляду за дитиною становив 1 місяць ...
Першим явним наслідком відсутності грудного молока у немовлят стало погіршення здоров'я підростаючого покоління. Причому здоров'я не тільки фізичного, але й психічного: діти, які не знали материнської груді, набагато більшою мірою схильні до депресій, проблем з поведінкою у перехідному віці і труднощів у налагодженні самостійного сімейного життя.Саме тому наприкінці тисячоліття Всесвітня Організація охорони Здоров'я стала приділяти пильну увагу питань грудного вигодовування.
Були проведені численні дослідження по складу жіночого молока, зібрані матеріали про вплив годування груддю на всебічний розвиток дитини. Були написані посібники для медичних працівників і брошури для мам, спільно з ЮНІСЕФ (Дитячий фонд ООН) були розроблені і запущені в дію «10 кроків до успішного грудного вигодовування», народилася ініціатива створення в пологових будинках благополучних умов для налагодження процесу лактації («Лікарня, доброзичлива до дитини»).Були спростовані багато помилкові теорії щодо годування груддю, а також озвучений мінімальний термін тривалості «годування» періоду в житті малюка: 2 роки...
Окремо хотілося б відзначити наявність вагомих доказів про користь долгокормления для мами і для малюка, і повна відсутність наукових свідоцтв про шкоду тривалого грудного вигодовування. Якщо якісь фахівці стверджують, що воно шкідливо — вимагайте посилання на наукові дослідження, і будьте впевнені: ніхто вам їх не надасть, медично підтверджених даних про негативні впливи годування після року не існує в природі! А що ж насправді?
Слова про те, що після року в жіночому молоці немає нічого корисного — не більше, ніж міф. Результати, опубліковані в науковій літературі, свідчать про протилежне. Жирність грудного молока після року годування зростає в 2-3 рази. Кількість антитіл з віком дитини постійно збільшується. Вміст імуноглобуліну А зростає. Підвищується рівень речовин, що відповідають за дозрівання шлунково-кишкового тракту дитини.Протягом усього другого року життя 448 мл грудного молока забезпечують 29 % потреби в енергії, 43 % потреби в білку, 36 % потреби в кальції, 75 % потреби у вітаміні А, 76% потреби в фолаті (похідних фолієвої кислоти), 94 % потреби у вітаміні В12, 60 % потреб у вітаміні С. І це тільки початок досліджень по складу материнського молока після року!
Інші дані говорять про вплив долгокормления на рівень інтелекту: найбільші досягнення були у дітей, яких годували найдовше. Зв'язок між тривалістю годування і подальшої успішної соціальної адаптацією у 6-8-річному віці була виявлена в результаті ще одного дослідження. Немовлята старше року рідше страждають від алергій. Їх імунітет більш стійкий, а у разі захворювання період одужання набагато коротше, ніж у однолітків, які не отримують маминого молока.
Окремо хотілося б перерахувати медично підтверджені факти про користь довгого годування для матері:
— «Відпочинок» для репродуктивної системи. У третини жінок не овуляція відновлюється протягом усього періоду годування груддю. Особливо ефективний протизаплідний ефект має наявність нічних сосаний.
— Мами, ті, що годували грудьми більше двох років, на 54% зменшують виникнення раку грудей у порівнянні з жінками, які годували не більше 6 місяців.
-Схожа картина складається і з раком яєчників. Довго годувавша мама меньшеподвержена ризику виникнення онкологічних захворювань.
-Тривале годування сприяє зниженню ваги. Для вироблення молока щодня в середньому витрачається 400-600 зайвих ккалорій!
Завершення грудного вигодовування проходить на тлі інволюції лактації. Якщо коротко : інволюція — це фінальний етап репродуктивної ланцюжку «зачаття-вагітність-пологи-вироблення перехідного молока-зріла лактація». Відбувається остання зміна складу молока, завдання якої — підготувати груди до припинення годування (захистити від інфекцій, відновити до-вагітну форму ) і підготувати функціональні системи дитячого організму (ендокринну, імунну, нервову і т. п.) до розставання з маминим молочком. Зазвичай інволюція лактації настає у віці малюка від 1,5 до 2,4 років — у всіх по-різному.( Докладніше про це див. статтю «Прат, молочко!» в журналі «Моя дитина» за травень 2006 року). І всі ці дані — лише початок дослідницької роботи про користь природного вигодовування для мами і дитини!
Як виглядає природне вигодовування після року? Люди, ніколи не ті, що годували дитину, або ті, що годували не дуже довго, зазвичай при словах « годування груддю» уявляють собі наступну картинку. Мама дивиться на годинник і розуміє, що «пора». Підходить до дитини, бере його на руки, влаштовується з ним в затишному місці і дає груди. Через якийсь час груди забирається, і мама йде зціджувати залишки молока в раковину. В їх уяві фігурує малюк, розмірами з новонародженої. І вже ніяк не бігунок 2-3 років, який вміє говорити і їсти самостійно ложкою-виделкою їжу із загального столу!А сам процес годування представляється виключно як ініціатива матері по відношенню до дитини (підійшов час — запропонували груди).
В реальності ж усе навпаки. Ініціатива — прохання про ссанні — як правило, належить дитині. Вимога дитини — ось основний принцип природного вигодовування. У цього правила є й інша назва: годування, орієнтований на потреби дитини. Потреби, які задовольняє дитина при смоктанні грудей, неймовірно різноманітні! Грудне молоко — це не тільки засіб для втамування почуття голоду.До складу молока входять речовини, які допомагають дозрівати всім функціональним системам організму (наприклад, речовини для розвитку нервової системи і головного мозку), антистресові і болезаспокійливі гормони, антитіла, що захищають від захворювання, речовини, що мають морфие-подібну структуру та допомагають діткам заснути, унікальні поліненасичені жирні кислоти, що регулюють процеси збудження і гальмування в центральній нервовій системі. І багато-багато інших незамінних складових
Грудне молоко — це диво природи, розраховане на задоволення всіх потреб підростаючого організму.Саме тому так важливо на прохання про ссанні давати дитині груди, а не «дурити» його пустушкою, ніби існує якийсь абстрактний, «смоктальний рефлекс», не має конкретного додатка до конкретного, призначеного природою предмету для смоктання, і задовольнити який можна ссанням чого завгодно... Саме тому важливо не відривати дитину від грудей раніше, ніж він сам її відпустить (крім ситуації, коли смоктання заподіює біль у сосках — це перша ознака неправильного прикладання малюка до грудей.У цьому випадку груди треба вийняти з рота і запропонувати її заново, намагаючись, щоб радіус захоплення ареоли був не менше 2-3 см від основи соска). Саме тому важливо годувати малюка своїм молоком так довго, як це йому буде необхідно: рік, два, три...
Годування за вимогою зазвичай виглядає наступним чином. Є кілька різновидів прикладань до грудей:
· Смоктання грудей при засипанні. Особливо довгі в перші півроку після пологів. Як було згадано вище, до складу молока входять елементи, які допомагають дитині заснути і сформувати здорове ставлення до сну. Це найбільш поживні годування, так як заднє, більш жирне і калорійне молоко, починає надходити в організм малюка через 10-20 хвилин після початку смоктання, а при засипанні груди малюк відпускає в середньому за хвилин 30-40.
· Нічні прикладання. Необхідні для вироблення достатньої кількості молока. Повноцінна стимуляція гормону «пролактин» на виробництво потрібного малюкові обсягу молока включає в себе не менше 2-3 нічних сосаний.
· Прикладання при пробудженні. Після сну дитинко як би заново «народжується» в цей світ. Благополучно перейти межу між сном і неспанням також допомагає унікальний склад молока.
· Смоктання грудей для ліквідації дискомфортного стану (біль, переляк, захворювання, незвичний смак «дорослої» їжі, страх темряви, післяпологовий стрес, стреси, пов'язані з різними життєвими ситуаціями тощо)
· Смоктання грудей для заповнення нестачі тілесно-емоційного контакту з матір'ю (мама рідко бере дитину на руки, довго відсутній вдома, мало часу приділяє спілкуванню з малюком)
Прохання прикласти до грудей маля виражає, залежно від віку, по-різному. Новонароджений просто крутить головою і відкриває ротик у пошуках соска. Може проявляти своє бажання через занепокоєння і похникивання (не кажучи вже про плачі!). Старший дитина подає вже визначені, зрозумілі йому і мамі сигнали. Малюків старше року потрібно навчити «кодовому» слова (наприклад, «ням-ням», «їсти»), яке малюк буде вимовляти, якщо йому необхідно мамине молоко.
Режим годувань пов'язаний, насамперед, з ритмами сну у дитини. Найбільш тривалі і повноцінні годування — при засипанні і в процесі сну вдень і вночі. Новонароджені сплять майже цілодобово — значить, і смоктати груди вони будуть майже постійно. В 6-9 місяців у дитини є 2-3 чітко виражених денних сну. Значить, груди зовсім вже набагато рідше! Після року діти переходять на одноразовий денний сон. Якщо мама поруч — малюк вкладається спати з грудьми. Якщо мами дома немає — дитина прекрасно засинає з іншим добре знайомим йому людиною. Приводи для прикладань до грудей під цифрами 4 і 5 (див.вище) легко регулюються самою мамою: немає причин для дискомфорту — немає і прохання про ссанні з боку дитини.
Зазвичай у дитини старше року зберігаються 8-12 добових прикладань до грудей. Під час неспання малюк смокче недовго — рівно стільки, скільки потрібно для подолання виниклого труднощі. Це можуть бути і кілька секунд, і кілька хвилин. Може виявляти бажання «запивати» дорослу їжу. Режим нічних сосаний залишається незмінним до моменту відлучення від грудей. Особливо охоче дітки смокчуть під ранок: саме на цей період припадає пік вироблення пролактину.
Для того, щоб мама могла повноцінно відпочивати ночами, важливо з самого початку освоїти безпечні положення для годування лежачи, такі, які дозволять їй дремат, поки малюк смокче груди.
Карапуз, що знаходиться на етапі відлучення від грудей, скоротив кількість прикладань до 1-3 добу. Він вже вміє засинати без грудей. Його основна їжа — та ж, що і у мами з татом. Для подолання різноманітних стресів нервова і гормональна системи дитини вже не потребують «заспокійливе» складі маминого молока. Головний мозок досяг обсягу 80 % від обсягу дорослої людини. Завершився основний етап у формуванні лицево-щелепного апарату (прикус, артикуляція, дикція, зовнішня краса).Шлунково-кишковий тракт може повноцінно працювати і розвиватися далі без допомоги грудного молока. Вилізли — завдяки смоктанню грудей досить непомітно і безболісно — всі молочні зуби. Малюк говорить про себе в першій особі (поява у мовленні займенника «Я») — що знаменує завершення етапу психологічного відділення від матері і зародження нового самосвідомості. Звичайно все це відбувається послеисполнения дитині двох років...
Психологи кажуть...Годування малюка після року має важливий виховний момент. Тісний емоційний зв'язок, що виникає в процесі смоктання грудей, позитивно впливає на встановлення довірчих відносин з мамою. Внаслідок чого дітки ростуть чуйними, уважними і слухняними — а що може бути актуальніше для виховання рухомого і допитливого бігунка! Глибока прихильність до матері допомагає малюкові засвоїти саме мамин погляд на життя, що зіграє свою позитивну роль в перехідному віці.Соціальна адаптація йде набагато продуктивніше, ніж у «не грудних дітей: малюк, не втратив раніше часу зв'язок з мамою, більш відкрито до цього світу, більш впевнено в ньому діє, відчуваючи за своєю спиною міцний «тил». З такою дитиною дуже зручно подорожувати: молоко завжди при собі, а значить, і їжа і питво завжди в розпорядженні дітки; немає необхідності створювати спеціальні умови для засипання — достатньо всього лише прикласти дитину до грудей; вночі малюк спить там же, де і мама, дозволяючи вам заощадити на покупці окремої дитячого спального місця.Якщо ви плануєте народжувати наступну дитину, то при тривалому годуванні старшого у вас є шанс застрахуватися від проблем ревнощі між дітьми: чим повніше ви задовольнили базові потреби в любові і турботі у першої дитини, тим менше в нього причин ображатися на вас.
А як реагувати на «страшилки»?Дуже спокійно. На будь-яке критичне зауваження на вашу адресу з приводу годування дитини витримайте невелику паузу, зберіться з думками і постарайтеся, як можна доброзичливішими відповісти заготовленої заздалегідь фрази. Заспокійливо для оточуючих прозвучать слова на зразок: «Дякую за турботу. Я подумаю над тим, що ви сказали...». Чи можете послатися на рекомендацію лікаря : «У нашій ситуації — це єдиний вихід...» В момент спору, швидше за все, не вдасться спокійно викласти наукову аргументацію про користь годування після року.Тому, якщо це можливо, займайтеся «лікнепом» оточуючих до виникнення емоційних обговорень поведінки вашої дитини. Можете взагалі не піддаватися на провокації і не вступати в дискусії, ігноруючи неприємні для вас питання. Якщо у вас добре розвинене почуття гумору — використовуйте його для нейтралізації засуджують зауважень: «О! Я мрію годувати малюка до самої армії! У мене така гарна груди — як він може від неї відмовитися?» А буває, що годує мамі і зовсім краще не афішувати, що дитина продовжує отримувати її молоко — чимало жінок приходять саме до такого рішення.
на питання отвечела Марія Гуданова, спеціаліст центру «Веселка материнства», член Міжнародної Асоціації Консультантів по природному вигодовуванню (АКЕВ).
