Розмова про введення прикорму часто викликає у мам первістків нездоланний внутрішній трепет. З'являється та сама розгубленість, що і в перші дні після пологів. Згадайте, скільки питань про годування грудьми було у вас, скільки суперечливих рад сипалося з різних сторін, яким незрозумілим і несподіваним була поведінка новонародженого і як ви хвилювалися, знову і знову ставлячи собі питання: "а чи все я роблю правильно?". Однак пробігли перші місяці, вам вдалося налагодити грудне вигодовування, ви відчули себе набагато впевненіше в ролі матері. І ось - знову хвилювання! Як правильно ввести прикорм? Чим краще годувати дитину? З чого почати? І головне - коли, ну коли ж починати його вводити?
У вас росте немовля!
На жаль, переважна більшість діточок в нашій країні знаходяться на штучному вигодовуванні. Дорогі мами немовлят! Дуже важливо розуміти істотну різницю між фізичним розвитком "искусственника" і дитинку, що росте на грудному молоці. У діточок, що харчуються сумішами, шлунково-кишковий тракт розвивається інакше, ніж у ваших. Дуже довго такі дітки не здатні повноцінно і без ризику для здоров'я засвоювати ту їжу, яку їдять все. Для поступового переходу з сумішей на "живу" їжу використовується спеціальне дитяче харчування, адаптоване до потреб і особливостям розвитку малюків-штучників. Якщо ви годуєте дитину грудьми - у нього немає необхідності в їжі, адаптованої під потреби "на штучному вигодовуванні"! Сміливо Прикормлюємо ваших немовлят тим же, чим їх підгодовували тисячоліттями - справжніми свіжими продуктами. Пам'ятайте, що дитяче харчування винайдено одночасно із замінниками жіночого молока і по-справжньому необхідно тільки тим діткам, які отримують суміші. (Детальніше почитати про різницю між материнським молоком і штучним харчуванням ви можете в "Посібнику з грудного вигодовування", розділи "Проблеми, пов'язані зі штучним вигодовуванням", "Для чого ми годуємо малюків грудьми?", А також в книзі американського педіатра Вільяма Сирса " Ваш малюк від народження до двох років "в розділі" Компоненти жіночого молока ").
Тихіше їдеш далі будеш
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) закликає починати знайомство з дорослою їжею не раніше виконання немовляті 6 місяців. Саме цей вік є абсолютно мінімальним для початку введення прикорму. До цього в раціоні дітки присутній тільки жіноче молоко, причому годування організовується відповідно до основних принципів природного вигодовування:
груди дається дитинці так часто, як він просить;
мама не пропонує замість грудей для смоктання сторонні оральні об'єкти (соски, пляшечки ...);
присутні нічні годування (не менше трьох за ніч);
груди не забирається у малюка раніше, ніж він сам її випустить з рота.
При такому режимі годувань жіноче молоко забезпечує на 100% всі потреби дитини.
Багато малят, однак, і до 6 місяцем не готові перетравлювати щось крім маминого молока. Причиною можуть бути важкі або неприродні пологи, хвороби крихти, ризик виникнення алергії, загальна незрілість нервової системи, уповільнене руховий розвиток, відсутність повноцінної годівлі жіночим молоком в минулому (дитина була на змішаному вигодовуванні в якомусь віці, знаходився в пологовому будинку окремо від мами, відсутнє перше прикладання до грудей відразу після пологів і т.п.), а також деякі інші. Якщо ваш малюк не хоче їсти іншу їжу і в 8, і в 10 місяців, і при цьому активний, веселий, додає у зрості і вазі - в цьому немає нічого страшного! Продовжуйте годувати його вашим молоком в повній мірі і чекайте, коли дозріють ті функції організму, які відповідають за засвоєння дорослої їжі.
ВООЗ пропонує наступні темпи збільшення обсягу прикорму: якщо він був початий в 6 місяців, то до року інша їжа повинна складати приблизно 25% від загального раціону крихти. Таким чином, через півроку після початку знайомства з новою їжею ваш малюк крім грудного молока буде отримувати приблизно 150-250 г прикорму на добу, включаючи воду, кефір та інші рідини. Навіть до 1,5 років (або через рік після початку введення прикорму), коли дитина повністю перейшов на загальносімейних раціон, самостійно орудує ложкою і виделкою, п'є з чашки і спритно справляється з мандарином, грудне молоко має залишатися основним його харчуванням. (Детальніше: "Допомога по грудному вигодовуванню" в розділі "Коли і як вводити прикорм"; практичне керівництво для медпрацівників "Грудне вигодовування: як забезпечити успіх", випущене ВООЗ в 1997 році, а також в літературі Міжнародної Молочної Ліги).
Ви здивовані? І багато педіатри, давно закінчили медвузів, теж про це не знають! Тому і пропонують грудничку ту ж схему введення дорослої їжі, що і "искусственнику" - коли звичайна їжа дуже швидко витісняє годування грудьми. А між тим речовини, що знаходяться в грудному молоці, потрібні малюкові дуже і дуже довго, так як вони не мають аналогів в природі. Грудне молоко відповідає не просто за угамування голоду або спраги, а ще й за розвиток головного мозку, нервової системи дитини, за "будівництво" тканин і кісток, за налагодження роботи функціоналом систем (гормональної, серцево-судинної, травної і т.д.) . Людське дитинча дозріває дуже поступово, і грудного молока належить основна роль в цьому процесі! Середня тривалість грудного вигодовування, офіційно рекомендована ВООЗ - 2 роки. Саме до цього віку зазвичай виростають всі молочні зуби - а значить, малюк майже готовий до відлучення від грудей і переходу цілком на дорослу їжу.
підготовчий період
Отже, перші місяці після пологів малюк отримує тільки мамине молоко. В необмеженій кількості. В будь-який час. Він добре росте і додає у вазі. Ось він уже навчився захоплювати предмети. Ось малюк перекинувся. Ось поповз. А ось вже і навчився сідати!
Весь цей час малюк часто бачить, як їдять дорослі. Життя немовляти на руках у мами дуже цікава! Мама вміє не тільки готувати їжу і робити домашні справи разом з малюком, але і снідати-обідати-вечеряти з ним, а також контролювати його поведінку, поки сама їсть.
Зазвичай спочатку у діточок з'являється інтерес до столових предметів. Дитинка відчайдушно потребує дати йому для дослідження чашки і ложки, тарілки і серветки. Він пробує маніпулювати з цими предметами: кидає їх, стукає ними, засовує в рот ... Він намагається наслідувати маминим рухам. Уважно вивчає навички жування і ковтання, щедро демонстровані дорослими під час трапези. Тягнеться до того, що бачить на столі ...
Багато батьків сприймають таку поведінку малюка як прохання нагодувати його. Але не поспішайте! Ви ж бачите, що він відволікається від їжі, варто дати йому в руку цікаву іграшку або дозволити поекспериментувати з предметами кухонного вжитку. Момент для початку введення прикорму настане тільки після 6 місяців!
А поки йде тільки підготовчий період. Він дуже важливий і має певні завдання:
вивчити властивості предметів, що використовуються для їжі;
скласти уявлення про правила поведінки за столом: як сидимо, як підтримуємо чистоту, як розмовляємо (або мовчимо, поки жуємо), коли приступаємо до трапези і як її закінчуємо (разом чи порізно) і т.п .;
спостерігати про способи "поглинання їжі", прийнятих в конкретній сім'ї: що їмо руками, що п'ємо з чашки, як жуємо, як - НЕ впливів назад! - ковтаємо;
сформувати загальне уявлення про ставлення до їжі в цілому (чи можна недоїдати те, що в тарілці; що робити із залишками - викидати або віддавати пташкам, а хто готує, цінують чи ця праця навколишні і т.д.).
Загалом, правила поведінки за столом і культуру ставлення до їжі, які ви хотіли б бачити в майбутньому у вашої дитини, ви просто зобов'язані йому продемонструвати на особистому прикладі!
"Я готовий, мама!"
Визначити момент настала готовності дитини до знайомства з дорослою їжею дуже просто.
Перша ознака - дозрівання головного мозку. Звучить трохи піднесено, але на практиці все набагато простіше:
Малюк досягає певної стадії фізичного розвитку: вміє самостійно захопити їжу, донести її до рота, помістити всередину, проковтнути або виплюнути, якщо вона йому не сподобалася. Вміє через рухи і звуки попросити собі порцію, показати, чого саме з їжі він хоче. Вміє виявити небажання залишатися за столом. Також згас сильний виштовхує рефлекс мови, і тепер малюк може без праці пережовувати яснами шматочки їжі, які не давлячись ними і не відчуваючи позовів на блювоту.
У малюка з'являється так званий харчової інтерес. Як він виглядає? Дитина тягнеться до їжі! Чи не до предметів, розкладеним на столі. Чи не до маминого роті або до неї на ручки. Чи не до серветкам і підстилки під гаряче. Саме і тільки до їжі, яку так апетитно поглинають дорослі! Якщо йому для заспокоєння дати що-небудь в руки, він з гнівом відкине цей предмет і буде демонструвати активне бажання роздобути саму їжу. Також навряд чи він заспокоїться, якщо йому запропонують груди. Тепер, потрапляючи за стіл в момент обіду або вечері, крихітка цікавиться тільки їжею! І відбувається це не один раз, а постійно, набуваючи стійкого характеру. Такий ось приголомшливо стійкий харчової інтерес! Його поява обумовлено дозріванням піщеварітельниех ферментів. Вони "вимагають" навантаження, посилають сигнал в головний мозок: хочемо працювати! дайте поле для діяльності! А у відповідь головний мозок, як мудрий полководець, дає наказ своєї піврічної "армії" - і вона дружно вирушає на завоювання нової їжі!
Друга ознака - готовність шлунково-кишкового тракту. Після проб на смак нових продуктів у малюка не виникає проблем з травленням, блювоти або алергічних реакцій. Якщо ж у дитини через деякий час розбудовується живіт, з'являється пронос або запор, якщо шматочки їжі "виходять" в первозданному вигляді, якщо починаються шкірні висипання - то навіть незважаючи на гаряче бажання крихти з'їсти все, що лежить у мами в тарілці, він до введення прикорму ще не готовий! Потрібно продовжувати годувати його тільки грудьми, повторюючи спроби з інтервалом в один тиждень.
Отже, ваш малюк є стовідсотковим кандидатом до введення прикорму тільки тоді, коли два цих ознаки готовності збіглися в часі. Буває, що харчового інтересу як такого у дитинки ще немає, але шлунково-кишковий тракт цілком справляється з дорослою їжею - немає ніяких негативних наслідків для його здоров'я. Все одно - почекайте! Харчовий інтерес - це гарантія гарного апетиту і здорового ставлення до їжі на все життя. Не можна намагатися нагодувати людини, якщо він цього не просить або взагалі не хоче. Вся ініціатива повинна спочатку належати дитині - як при годуванні на вимогу. Малюк не просто відкриває рот і чекає, поки в нього щось покладуть. Він - активний учасник процесу, "мисливець" за їжею. Щоб добре її засвоїти, йому потрібно постаратися добути її!
Не менш важливо д ля початку введення прикорму підібрати підходящий момент. Він не повинен збігатися за часом:
з хворобою дитини або мами (в ці періоди важливо якомога більше годувати малюка грудьми, забезпечуючи за рахунок речовин молока антивірусний захист крихти);
з переїздом або просто зміною обстановки (т.к.організму дитини на адаптацію до нового місця потрібно приблизно 2 тижні);
з виходом мами на роботу;
з появою в житті дитини няні;
зі стресовою ситуацією в родині (ремонт, зміни в складі сім'ї і т.п.)
з періодом активного прорізування зубів;
з будь-якими іншими змінами в життя немовляти.
Основні принципи природного прикорму
Грудне вигодовування і введення прикорму - два абсолютно паралельні процеси. Вони не пов'язані один з одним ні за часом, ні за обсягом, ні за програмними цілями. Саме слово "прикорм" розкриває свою сутність: доповнення до основного живлення. Малюк дуже чітко розділяє ці поняття. Він не має ілюзій, що заснути йому допоможе не смоктання грудей, а 50 грамів сиру, наприклад. І при вигляді смачного банана, який з'являється на його горизонті раз в тиждень, він не погодиться знову задовольнятися маминим молоком, яке в його розпорядженні цілодобово!
Спосіб введення прикорму за принципом поступового заміщення годувань не підходить для діточок на природному вигодовуванні. Немовлята будуть продовжувати смоктати так само часто, як і раніше. Можуть просити груди до прикорму, під час - щоб "запити" нові смакові відчуття, після прийому їжі і взагалі незалежно від часу сніданку-обіду-вечері.
Дитинка прикормлюється тими продуктами, з якими він вже "познайомився" через мамине молоко і на яких він так чудово ріс в утробі і за кілька місяців після пологів. Одним словом, до 1,5 років він їсть те ж, що і мама, причому бажано, щоб прийом їжі був одночасним з мамою. Особливо важливий цей пункт для діточок з ризиком виникнення алергії. Саме перехід на мамин раціон гарантує м'яке і нешкідливе знайомство з дорослою їжею.
Сподіваємося, що всі мами, які годують груддю, харчуються настільки правильно, корисно і різноманітно, що ні побояться запропонувати на сніданок-обід-вечерю своїм діткам те ж саме, що і собі. Якщо ж раціон годуючої жінки далекий від ідеального - ну що ж, є чудовий привід повернути його в рамки здорового харчування!
Повний цикл введення прикорму розтягується приблизно на рік. Саме в цей період малюк повинен спробувати ту їжу, яку він їстиме далі протягом усього життя, і встигнути добре звикнути до неї. Він напрацьовує інформаційну базу про продукти: їх різноманітність (або одноманітність), їх консистенція і температура, їх смакові властивості, розмір, спосіб вживання, спосіб приготування, сезонність і т.п. Якщо якісь продукти малюк не встиг спробувати в цей період - то в подальшому він може їх є неохоче або взагалі відмовиться від них до якогось віку.
Намагайтеся відразу ж долучати дитину до тієї екологічної та соціальної ніші в харчуванні, до якої ви належите самі. Інакше, годуючи дитину брокколі і полуничним мусом, ви навряд чи умовте його потім (в дитячому саду, наприклад) перейти на молочні супи, капустяні запіканки і манну кашу.
Весь цей період мама продовжує годувати малюка на вимогу, а грудне молоко залишається основним в його раціоні.
Немовля відразу ж пробує їжу різної консистенції: і размягченную, і тверду. Навички жування і ковтання формуються в перші місяці після початку введення прикорму. Тому необхідно саме в цей короткий період навчити малюка ретельно пережовувати їжу, пропонуючи йому тверді шматочки.
Дитина відразу ж навчається їсти самостійно. Сам бере шматочки і відправляє їх в рот. Сам доносить вміст ложки до "місця призначення". Сам тримає чашку і п'є з неї. Звичайно ж, мама стежить за правильністю рухів і за підтриманням чистоти навколо дитини. Навіть може допомогти при незручних спробах поїсти / попити по-дорослому. Але введення прикорму ніколи не повинно перетворюватися в пасивне відкривання рота перед новою ложкою їжі, запропонованої мамою.
Заохочуйте самостійність крихти з самого початку! Про те, як реалізувати всі ці принципи на практиці, - в наступній статті.
