Якщо у вас немає якихось специфічних урологічних захворювань, спектр майбутніх вам аналізів сечі не особливо широкий — загальний аналіз та аналіз за Нечипоренком. Загальний аналіз сечі вагітної жінки супроводжує практично кожен її візит до лікаря на всіх термінах вагітності.
Мій вам рада — запасіться тарою. Я в свій час придбала у фірмі, що торгує медичним обладнанням, за якісь невеликі гроші упаковку стерильних пластикових контейнерів і всю вагітність горя не знала.
Поганий аналіз сечі при вагітності завжди є приводом для додаткового обстеження — повторний загальний аналіз сечі або інші аналізи сечі і крові. Одноразово виявлені зміни сечі — це ще не діагноз, його треба або підтвердити, або ж спростувати, для цього лікар призначає додаткове обстеження. Аналіз сечі дозволяє виявити наступні проблеми:
Білок
Взагалі-то білка в сечі здорової людини бути не повинно, але при вагітності білок в сечі жінки в дуже невеликих кількостях вважається нормою. Підвищення показників білка (понад 300 мг/з) вказує на захворювання нирок — в період вагітності може відбуватися загострення хронічних захворювань.
Виявлення білка в сечі на пізніх термінах є ознакою пізнього токсикозу (гестозу). Білок в сечі на 32 тижні характеризує розвиток нефропатії, що супроводжується підвищенням артеріального тиску.
При нефропатії порушується функція плаценти, яка стає нездатною захищати плід від негативних зовнішніх впливів, забезпечувати достатньою кількістю кисню і харчуванням. Все це може призвести до передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку та в найбільш важких випадках — до загибелі плоду.
Лейкоцити
Сечостатева система жінки під час вагітності зазнає подвійної навантаженні. Зростаючий плід і збільшена матка тисне на нирки, ускладнюючи їх функцію, а адже їм доводиться «обслуговувати» два організму — самої матері та зростаючого дитини. До того ж застій сечі, пов'язаний зі зміною пропорцій і розташування внутрішніх органів, зниженням моторики гладких м'язів, у тому числі сечового міхура, — умови для виникнення інфекції і розвитку пієлонефриту.
У разі, коли в загальному аналізі сечі відзначається підвищення лейкоцитів, потрібне додаткове обстеження — аналізу сечі за Нечипоренком. Крім того, необхідно бактеріологічне дообстеження — посів сечі з визначенням чутливості до антибіотиків, щоб призначити правильне лікування.
Солі
В нормі під час вагітності в сечі жінки кількість солей різко зменшується. Підвищення солей в сечі сигналізує про дисбаланс в організмі жінки. Чи потрібно коригувати харчування, або пройти додаткове обстеження — наприклад, урати можуть вказувати на можливість уреаплазменной інфекції.
Якщо у вас набряки, підвищений тиск, вам, найімовірніше, доведеться зіткнутися з діурезом. Це не аналіз в прямому сенсі — протягом певного часу (доби, наприклад) фіксується кількість випитої та виділеної рідини для визначення їх співвідношення. У здорової дорослої людини добовий діурез становить до 75% від кількості випитої рідини.
Ну, і про мазки. Загальний мазок дозволяє визначити флору піхви і припустити наявність інфекцій. Додатковим аналізом є мазок на інфекції (ПЛР-діагностика інфекцій). При цьому звертаються увагу на фактори розвитку дисбактеріозу піхви — гарднерели, часті інфекції — мікоплазми, уреаплазми, хламідії, а також інфекції, небезпечні для жінки і плоду — гонококкова (може бути причиною порушення зору у дитини), фактори, небезпечні для плода (стрептокок групи В).